Aanmelden als lid

U kunt een inschrijfformulier aanvragen op het secretariaat van de Vereniging "Geen Oost-tracé voor de A2"
p/a mw. A. Vesseur
Boksdoorn 25
6226 WK Maastricht

telefoon: 043 - 3623303 (s'avonds na 20.00 uur)

of

via Email : mw. A. Vesseur, secretaris

of

met behulp van onderstaand formulier zich aanmelden.


Aanmeldingsformulier

Naam :
Voorletters :
Adres :
Huisnummer :
Postcode :
Woonplaats :
Netnummer :
Abonneenr.:



Soortlid :

Als u zich aanmeldt als gezindslid, wat zijn de namen en geboorte data van u huisgenoten?
VoorlettersNaamGeboortedatum
(dag-maand-jaar)
--
--
--
--
--


Heeft een van boven genoemde personen een deskundigheid die voor de vereniging van belang kan zijn wilt u deze met de naam van de persoon hieronder vermelden :